PRECICE 2
Precice 2 Internal Method
Precice 2 is a cutting-edge limb lengthening system created by Nuvasive Corporation, designed to provide a comfortable and safe experience for patients worldwide. The heart of this system is the Precice 2 nail, an advanced intramedullary implant made from titanium and powered by electromagnetic technology.
What makes Precice 2 stand out is its user-friendly approach to limb elongation. By using a magnetic remote control, patients can easily trigger the nail to extend the bone in a precisely calculated manner. This non-invasive process ensures optimal and controlled limb lengthening. The technology relies on a magnetic interaction between the implant and the portable Precice External Remote Controller (ERC).
Unlike external fixators, Precice 2 is an internal method, streamlining the process without the need for devices outside the body. With the convenience of the remote control system, patients can achieve bone elongation seamlessly. Precice 2 sets a new standard in limb lengthening technology, offering a sophisticated yet straightforward solution for those seeking this transformative procedure.
Materials of the PRECICE Method
Precice 2 Intramedullary Nail
The PRECICE 2 intramedullary nail is a high-tech device made of titanium and powered by electromagnetics. It's a key part of the PRECICE Intramedullary Limb Lengthening System, featuring adjustable settings through a remote control that uses magnets. This system has a clever internal gear mechanism that can be controlled remotely using permanent magnets.
What makes this technology special is that it doesn't require any invasive procedures—instead, it relies on a magnetic interaction between the PRECICE implant and a portable device called the PRECICE External Remote Controller (ERC). The ERC is a handheld unit designed to lengthen the PRECICE nail.
The PRECICE 2 nails come in three different diameters: 8.5, 10.7, and 12.5 millimeters. Choosing the right diameter depends on the patient's intramedullary canal diameter, and a larger diameter means the nail can bear more weight. It's a simple and effective solution for limb lengthening during surgery.
External Remote Controller (ERC)
The External Remote Controller (ERC) is a portable, handheld device designed to precisely lengthen or shorten the PRECICE 2 nail with a simple touch of a button. Programmed according to the surgeon's prescription, the PRECICE ERC allows accurate adjustments for femur or tibia lengthening. Each ERC is fully customizable based on the unique distraction needs of each patient.
The innovative technology relies on a non-invasive magnetic interaction between the PRECICE implant and the ERC. This interaction facilitates controlled lengthening of the PRECICE nail. The ERC is versatile, intended for use in a clinic setting or the convenience of the patient's home. To ensure the effectiveness of lengthening and new bone formation, regular clinical and radiographic evaluations are conducted. Surgeons have the flexibility to modify the rate of lengthening to align with the quality of new bone formation, ensuring a tailored and patient-specific approach.
Precice 2 Yönteminde Uzatma İşlemi
Precice 2 sisteminde uzatma işlemi harici uzaktan kumanda (ERC) sistemi ile gerçekleştirilir. ERC cihazı hasta bacağının belli bir işaretli bölgesine yerleştirilir ve tek tuşla uzatma yapılır ve hasta için çok kolay ve rahattır. PRECİCE 2 mükemmel hız kontrolüne sahiptir ve hastalar uzama ile ilişkili minimum ağrı bildirmektedir.ERC cihazı AFA cerrahları tarafından ayarlanır ve hasta nasıl uzatılacağı konusunda eğitilir. Genellikle günde 3 veya 4 kez uzatma yapılır ve genellikle günde 1 mm uzatma sağlanır.
Precice 2 Yöntemi Röntgenlerin Görünümü Femur + 8 cm
Precice 2 Yöntemi Röntgenlerin Görünümü Tibia + 5.5 cm
Precice 2 Yönteminde Fizik Tedavi
Precice 2 yöntemi ile boy uzatma ameliyatı sonrası fizik tedavi süreci çok önemlidir. Hastalarımızın fizik tedavi seansları AFA fizik tedavi merkezinde yapılmaktadır. Fizik tedavi programı haftanın 5 günü uygulanır. AFA fizyoterapistleri boy uzatma ameliyatı sonrası fizik tedavi konusunda deneyimli ve profesyoneldir. Germe, güçlendirme, mobilizasyon, pilates, denge, yürüyüş, elektroterapi, terapötik masaj gibi tedaviler fizyoterapistlerimiz tarafından uygulanmaktadır. Fizyoterapistler hastanın durumunu cerrahla birlikte haftalık olarak değerlendirir ve fizyoterapi programını günceller
Precice 2 Yönteminde Hidroterapi
Suyun kaldırma kuvveti eklemler ve kaslar üzerindeki yükü azaltır. Bu nedenle uzuv uzatma sonrası dönemde uygulanan etkili ve güvenli bir tedavi şeklidir. Boy uzatma ameliyatından sonra yumuşak dokularda gerginlik (kas, sinir, fasya, tendon), ödem, yürüme bozukluğu, denge kaybı, ağrı ve hareket açıklığının azalması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hidroterapi bu komplikasyonların önlenmesinde ve azaltılmasında oldukça etkili bir tedavi yöntemidir.
Precice 2 Çivisi ile Yürüyüş
Precice 2 çivisi, önceki Precice 1 nesline kıyasla oldukça güçlendirilmiş olsa da, Stryde çivisi veya masif çivi kadar güçlü ve sağlam değildir. Genellikle hastanın yardımcı bir cihaz kullanarak yürümesi önerilir. Tırnak kapasitesinin aşırı yüklenmesi tırnağın kırılmasına, bükülmesine veya uzama işlevinin bozulmasına neden olabilir. Bu durumda çivi çıkarılmalı ve yeni bir çivi takılmalıdır. Bu nedenle hasta desteksiz yürümemelidir. AFA fizyoterapistleri, vücut ağırlıklarını kısmen kollarına aktararak (Kısmi ağırlık taşıyarak) hastalara yürüteçle yürüme tekniğini öğretir. Hastalar, uzatma süresi boyunca yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanılarak kısmi ağırlık taşıma tekniği ile mobilize edilir.
Düzenli Cerrah Ziyareti Ve Muayenesi
Uzatma süresi boyunca hastayı yakından takip etmek çok önemlidir. Uzatmanın kalitesi, kallus(yeni kemik) dokusunun kontrolü, pim ve tel yerlerinin incelenmesi, fiziksel durumun incelenmesi, komplikasyonların incelenmesi gereklidir. Cerrahımız hastalarımızın durumunu haftalık olarak yakından takip etmektedir. Hastaların röntgenlerini, komplikasyonlarını ve fiziksel durumunu kontrol etmek için haftada bir veya iki haftada bir gelir.
Düzenli Cerrah Ziyareti Ve Muayenesi
Uzatma süresi boyunca hastayı yakından takip etmek çok önemlidir. Uzatmanın kalitesi, kallus(yeni kemik) dokusunun kontrolü, pim ve tel yerlerinin incelenmesi, fiziksel durumun incelenmesi, komplikasyonların incelenmesi gereklidir. Cerrahımız hastalarımızın durumunu haftalık olarak yakından takip etmektedir. Hastaların röntgenlerini, komplikasyonlarını ve fiziksel durumunu kontrol etmek için haftada bir veya iki haftada bir gelir.
Precice 2 Vida Çıkarma Ameliyatı
Kemik iyileşmesi tamamlandıktan sonra yani konsolidasyon aşamasında kallus dokusu yeterince yoğunlaştıktan ve sertleştikten sonra kemik tam ağırlık alır ve Precice 2 intramedüller çivi kemikten çıkarılabilir. İntramedüller çivinin çıkarılması için gereken süre genellikle 1,5 – 2 yıl sürer. Hastanın röntgeni değerlendirilerek cerrahımız tarafından ameliyat onayı verilir. Ameliyat aşamaları:
⦁ Genel anestezi
⦁ Hassas 2 tırnak kafasına ulaşmak için kesi
⦁ Precice 2 intramedüller çivi başının özel aparatla ulaşıp bağlanması
⦁ Proksimal ve distal vidaların çıkarılması
⦁ Precice 2 intramedüller çivinin
çıkarılması
⦁ Tüm insizyonların estetik dikişlerle kapatılması
Postoperatif hastanede kalış süresi genellikle 1 gündür. Ameliyattan sonra hasta tam ağırlık taşıyarak yürüyebilir. Precice 2 çivisi çıkarıldıktan sonra işlem tamamlanır.